Содержание
Алкогольная зависимость — это совокупность многих патологических состояний, и одно из них — депрессивный синдром. Клиническая структура посталкогольной депрессии похожа на одну из фаз депрессии, характерной для биполярного аффективного расстройства.
Многие люди уверены, что употребление спиртных напитков помогает снять накопившийся стресс. Практика доказывает обратное, и возникает вопрос, почему с похмелья депрессия и тревога только усиливаются? Ниже вы сможете узнать, почему после пьянки депрессия и страх принимают особо тяжелые формы и причиняют человеку много неприятностей.
Наука выяснила, что эмоциональное состояние напрямую связано с концентрацией нейромедиаторов.
Воздействие этанола приводит к дефициту серотонина, вследствие чего психика страдает от разнообразных нарушений, в том числе депрессии. Кроме того, поступающий в организм этанол стимулирует выработку норадреналина; этот биогенный амин принято называть «гормоном агрессии».
Этанол быстро усваивается и распадается, а процесс выведения продуктов распада протекает медленно. При окислении этанола образуется ацетальдегид, и наибольшее количество этого токсичного соединения концентрируется в головном мозге. В результате нейроны не получают необходимого питания, и клетки мозговой коры отмирают.
Если сначала употребление алкоголя вызывает кратковременную эйфорию, то затем человек сталкивается с прогрессирующей депрессией. Связь между зависимостью от спиртного и депрессивными расстройствами напоминает замкнутый круг. На фоне депрессии алкоголизм усугубляется, а злоупотребление спиртными напитками усиливает тревогу и меланхолию, перерастающие в маниакальное состояние.
Исследователи выяснили, что алкогольная депрессия — это последствие продолжительной интоксикации этанолом; в группе риска находятся зависимые старше 35 лет.
Многие пациенты специализированных клиник страдают от тяжелой формы аффективного расстройства в сопровождении суицидальных мыслей (или даже действий). Некоторые больные бредят, впадают в самоуничижение, обвинят самих себя, ощущают свою бесполезность и ненужность.
Последствия
Почему подобное состояние опасно? Посталкогольное депрессивное расстройство чревато многими отрицательными последствиями:
- Возникающие суицидальные мысли приводят человека к попыткам самоубийства.
- Возрастает вероятность несчастных случаев или полученных по неосторожности травм.
- Больной способен совершать опасные для окружающих действия.
- Зависимость от спиртного переходит в хроническую стадию.
- Личность под воздействием алкоголя деградирует.
- Развивается алкогольная энцефалопатия.
- На фоне депрессии возникает алкогольный эпилептический психоз.
Разновидности алкогольной депрессии
Патология делится на два условных варианта:
- Непродолжительное расстройство из-за отравления этанолом после чрезмерного употребления спиртного;
- Тяжелая депрессия после запоя.
Непродолжительная депрессия
В данном случае расстройство протекает в легкой форме. Причиной служит чрезмерное употребление алкоголя, которое ведет к появлению похмельного синдрома.
- Человек ощущает выраженный физический дискомфорт.
- Он пребывает в подавленном настроении, страдает от чувства вины и раскаяния за свою распущенность.
- Поступивший в организм этанол окисляется, понижая уровень глюкозы в крови. Этот биохимический процесс приводит к спаду настроения, мышечной слабости, снижению концентрации внимания.
- Усталость и апатия усугубляются беспричинной тревогой и агрессией.
- Возникший дефицит магния становится причиной тахикардии, озноба и нервозности.
Если вспомнить о генетике, то врожденная предрасположенность значительно влияет на развитие расстройства. Иногда люди употребляют внушительное количество алкоголя, обладающего сомнительным качеством, и не испытывают состояния подавленности. В иных случаях людям приходится страдать от негативных симптомов похмелья.
В чем причина такой «несправедливости»? У каждого организма своя генетически обусловленная способность к синтезу алкогольдегидрогеназы — фермента, отвечающего за интенсивность превращения этанола в ацетальдегид.
Этот вид алкогольной депрессии не требует специального лечения и, как правило, проходит самостоятельно в течение короткого времени.
Депрессия после отказа от алкоголя
Когда человек выходит из продолжительного запоя и перестает употреблять горячительные напитки, у него в течение 2-5 дней возникает алкогольная депрессия. Отказ от спиртного приводит к абстинентному синдрому, который возникает у лиц со 2 и 3 стадиями алкоголизма.
Именно абстинентный синдром с его соматическими проявлениями отягощает симптомы депрессии:
- Появляются судороги, тремор, гиперактивность симпатической нервной системы.
- Пациент сталкивается с жестоким психологическим кризисом, его жизнь как будто теряет смысл, существование кажется бесцельным.
- Неспособность испытывать удовольствие отягощается полным отсутствием позитивных эмоций, мир окрашивается исключительно в темные тона, а чувство вины отнимает последние силы.
- Страдающий алкогольной депрессией мучается от раскаяния за совершенные поступки, и мысли о будущем вызывают лишь отчаяние.
Абстинентная депрессия — это угроза, которую нельзя недооценивать. Человек отказывается от алкогольных напитков и ведет внешне нормальную обычную жизнь.
Во время употребления алкоголь был для индивида способом сбежать от реальности в мир эйфории, а теперь эта возможность утрачена. Личность теряет возможность почувствовать мнимую радость и видит повседневность во всей ее непривлекательности, испытывает негатив и разочарование в жизни.
В редких случаях удается самостоятельно преодолеть кризис, гораздо чаще личностные изменения носят катастрофический характер. Человек отчаянно нуждается в «заместительной терапии», и на смену алкоголю приходят другие крайности. Одни с головой уходят в работу, что ведет к синдрому хронической усталости, другие увлекаются экстремальным спортом, третьи вступают в беспорядочные половые связи.
Причины алкогольной депрессии
Продукты распада этанола служат причиной интоксикации организма, в результате которой нервная система и головной мозг не могут нормально функционировать. Таков механизм развития алкогольной депрессии.
- Активность ингибиторов ГАМК повышается под влиянием даже незначительного количества этанола, а это приводит к состоянию апатии.
- Одновременно начинают активно работать дофаминовые рецепторы — «виновники» маниакальной эйфории.
- В серотонинергической системе головного мозга происходит сбой, из-за которого нарушается нормальная выработка и транспортировка нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональное состояние.
Хронический алкоголизм характеризуется уменьшением объема головного мозга, а также видоизменением и окислительным повреждением нейронов. Деградация личности зависимого отягощается ухудшением мыслительных способностей и формированием непредсказуемого в своей неадекватности поведения.
Умеренное и, казалось бы, безобидное (но регулярное) употребление спиртного может сыграть злую шутку, постепенно подтачивая нервную систему. Так формируется база для психических расстройств.
Симптомы алкогольной депрессии
Сколько длится состояние подавленности? Депрессия после алкоголя может продлиться несколько дней, а может растянуться на год. Пациент должен быть готов к рецидивам алкогольной депрессии, течение которых схоже с маниакально-депрессивным психозом.
Длительное злоупотребление горячительными напитками приводит к депрессивному расстройству. Оно проявляется совокупностью соматических и психологических симптомов, которые дополняются когнитивными и поведенческими отклонениями. Отмечаются признаки алкогольной интоксикации и проявления депрессии.
Главные симптомы:
- Социальная активность индивида резко снижается.
- Происходит нарушение стабильности эмоционального фона.
- Гнетущая тоска внезапно сменяется состоянием маниакальной эйфории.
- Отмечается выраженная заторможенность психических реакций.
- Появляются скачкообразные колебания двигательной активности.
- Ухудшаются когнитивные функции.
- Человек начинает страдать из-за проблем со сном.
- Нарушается работа поджелудочной железы, печени и пищеварительной системы в целом.
- На индивида давит чувство собственной ничтожности.
- Поведение приобретает суицидальную направленность.
- Состояние осложняется дереализацией и деперсонализацией.
- Личность подавляет беспочвенной тревогой.
- Человек испытывает желание укрыться от безрадостной реальности.
- Жизненным фоном становится ощущение безвыходности и бесперспективности.
- Индивид осознанно стремится к социальной изоляции.
- Меняется пищевое поведение, аппетит либо отсутствует, либо становится чрезмерным.
- Происходящее не вызывает никакого интереса.
- Либидо теряет свою силу.
- Теряется способность к выполнению обычной деятельности.
- Появляется страх смерти.
- Отмечаются вспышки необоснованной агрессии и раздражительности.
Лечение алкогольной депрессии
Симптомы и лечение взаимосвязаны. Сложнее всего обойти человеческий фактор. Многие больные не понимают, что не депрессия ведет к алкогольной зависимости, а наоборот. Длительная интоксикация организма этанолом или резкий отказ от горячительных напитков запускают механизм развития патологии. Задачей специалистов становится лечение алкоголизма.
Что необходимо для успеха? Главное — это желание самого пациента, искреннее стремление сбросить с себя оковы зависимости. Больной должен быть твердо убежден в том, что его решение верное и сомнению не подлежит.
Вера в собственные силы обязательно поможет в той ежедневной трудной работе, которая предстоит. Пациенту необходимо знать, что впереди непростая борьба.
Полный отказ от спиртного на начальном этапе реабилитации приводит к обострению симптомов и усилению депрессии. Часто алкоголики и их близкие обращаются за помощью в специализированные учреждения, т.е. реабилитационные центры, где применяются особые программы по адаптации.
Если легкая форма депрессии развилась на фоне абстиненции, то иногда удается избежать медикаментозного лечения. Умеренно выраженное расстройство с высокой долей вероятности можно устранить при своевременном вмешательстве специалистов. Что касается выведения из тяжелой депрессии после пьянки, то процесс может быть долгим, трудным и требующим большой ответственности.
Что предлагает современная медицина для лечения алкогольной депрессии? Нужен индивидуальный комплексный подход:
- медикаментозная терапия;
- сеансы психотерапии;
- физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозная терапия
Препараты предназначены для детоксикации организма пациента. Это первоочередная задача.
- Сначала необходимо очистить тело от накопившихся токсичных веществ, которые образовались после распада этанола.
- Периоду абстиненции свойственны тревожные состояния, и для их устранения применяются кратковременные курсы сильных транквилизаторов, например, Сибазона.
Современные антидепрессанты способны преодолеть проявления меланхолии и за короткое время снизить интенсивность негативных признаков патологии. Курс терапии поможет полностью избавиться от депрессивного состояния.
Кроме того, понадобится лечение, которое снизит тягу к спиртному (нужные препараты подбираются индивидуально).
- Водно-электролитный баланс и метаболизм в организме алкоголика нарушены, следовательно, их надо восстановить с помощью медикаментов, например, Реополиглюкин.
- Внутримышечные инъекции витаминов B1, B6, С и РР станут незаменимыми помощниками в борьбе с алкогольной депрессией.
- Для лечения патологии также применяются лекарственные средства, которые восстанавливают кровообращение в мелких сосудах и головном мозге.
- Помимо этого, использование фосфолипидов, например, Эссенциале, поможет печени восстановить свои функции и принять участие в детоксикации.
Сеансы психотерапии
- Индивидуальные или групповые сеансы помогают пациенту увидеть смысл своего существования, почувствовать радость жизни, научиться мыслить по-новому, без алкоголя.
Работая с психотерапевтом, человек понимает, что бегство в алкогольный дурман — это путь в никуда. Пациент должен прийти к осознанию, что бороться с унынием можно безвредными способами.
Физиотерапевтические процедуры
- Физиотерапия станет отличным дополнением к лечению препаратами и психотерапии. Пациенту могут назначить искусственный сон, индуктотермию, сеансы электростимуляции, тепловые процедуры и т.д.
Профилактика
Теперь вы знаете, как выйти из алкогольной депрессии. Многие люди, попавшие в алкогольные сети, считают трезвость синонимом скуки. Разве можно представить выходные без чего-то горячительного? А что за праздник без алкоголя? Никто не хочет стать изгоем в старой дружеской компании, где принято выпивать! Все эти доводы совершенно неубедительны.
Тем, кто столкнулся с алкогольной депрессией, надо знать, как отказ от спиртного улучшает качество жизни:
- Иммунитет восстанавливается и становится сильнее.
- Уменьшается риск развития полового бессилия на фоне усиления либидо.
- Психическое состояние стабилизируется и приходит в норму, что положительно сказывается на работоспособности и социальной активности.
- Нормализуется сон.
- Отсутствие трат на алкогольные напитки улучшает благосостояние.
- Становится больше времени на саморазвитие.
- Отношения в семье, уставшей от алкоголизма близкого человека, налаживаются.
- Уменьшается вероятность несчастного случая с трагическим исходом.
Прекрасно, когда в жизни есть настоящая страсть, и речь не о той или иной зависимости. Если человеку удалось найти захватывающее увлечение, то ему не захочется тратить бесценное время на бессмысленную попойку.
Что делать, чтобы избежать неприятного знакомства с депрессией и алкогольной зависимостью? Вот несколько способов, проверенных временем и практикой:
- Регулярные физические нагрузки.
- «Вылазки» на природу.
- «Общение» с водой, например, посещение бассейна, купание в водоеме, расслабление в сауне.
- Правильное сбалансированное питание.
- Поддержание здоровой самооценки, уважение к своей личности.
- Разумная любовь к себе, например, поощрение самого себя подарками, уходовыми процедурами, посещением интересных мероприятий.
- Чувство юмора. Злопамятность, желание критиковать все и вся, цинизм еще никого не сделали счастливее. Надо постараться замечать все хорошее.
Заниматься профилактикой алкогольной депрессии можно в домашних условиях. Постарайтесь помнить простую, но важную вещь: жизнь дается всего один раз. Бессмысленно потратить ее на тоску, отчаяние и самоедство. Страх и тревогу можно победить, не забывайте, что в мире много по-настоящему интересного, удивительного и прекрасного!