Диазепам: форма выпуска, совместимость, аналоги и отзывы

Описание препарата

Что это за лекарство? Диазепам относят к часто встречаемым транквилизаторам. Лекарственных препаратов, имеющих в составе данное действующее вещество, производят немало. Первоначально был Седуксен, известны также Реланиум, Апариум, Сибазон, Валиум, Диазепабене, Релиум и другие.

Лекарство обладает седативным эффектом и способностью уменьшать чувство тревоги. Щадяще действует на нервную систему. Диазепам применяют в комплексной терапии зависимости от алкоголя, купировании абстиненции. Инструкция содержит информацию о показаниях к использованию Диазепама, противопоказаниях, дозировке для пациентов и другие сведения.

Международное непатентованное наименование

Отпуск из аптек

• Осуществляется исключительно по рецепту.

Продажа без рецепта

• Приобрести препарат без рецепта не представляется возможным.

Хранение лекарства

• В затемненном месте, при температуре, не превышающей + 25ºС.

Срок годности

• Не более 3-х лет

Формы выпуска и состав

Есть такие формы выпуска Диазепама:

1. Таблетки, не имеющие оболочки, плоскоцилиндрические, светлого цвета с риской и фаской. В каждой таблетке — 5 или 10 мг диазепама, и вспомогательные субстанции: лактозы моногидрат, крахмал, кальция стеарат, повидон (К-25). Таблетки находятся в пластиковых блистерах по 10 штук, блистеры упакованы по 2 штуки в картонную тару.
2. Раствор для парентерального введения (внутривенного или внутримышечного). Ампулы из темного стекла, содержащие жидкость, не имеющую цвета. В ампулах находится бензиловый спирт и 5 мг активного вещества. Ампулы вместимостью 2 мл упаковывают в поддоны по 5 шт., поддоны — в картонную тару по 1 шт.

Фармакологический эффект Диазепама

Препарат относят к фармакологической группе транквилизаторов. Этому производному бензодиазепинового ряда присущи седативный, противосудорожный и миорелаксирующий эффекты. Снотворное действие выражено не всегда, при длительном приеме развивается привыкание, а эффект нивелируется.

При приеме Диазепама понижается артериальное давление, нормализуется сосудистый просвет, увеличивается порог болевой чувствительности, уменьшается число болезненных припадков.

Механизм действия

1. Действие Диазепама как миорелаксанта и противосудорожного препарата объясняется повышением влияния главного тормозного медиатора ЦНС — гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).
2. Лекарство понижает возбудимость коры головного мозга, таламуса, гипоталамуса и других структур лимбической системы. Эффект обусловлен усилением воздействия нейромедиатора — гамма-аминомасляной кислоты.
3. Анальгетическое действие препарата вызвано замедлением процесса передачи полисинаптических рефлексов в спинном мозге.
4. Диазепам обладает антигипоксическими свойствами, повышает порог болевой чувствительности, угнетает пароксизмы.
5. Уменьшает тревожность, возбудимость, страх. На состояние аффекта не воздействует.
6. Понижает образование желудочного сока ночью, повышает внутриглазное давление.

Фармакокинетика

Концентрация Диазепама в крови достигает максимума через 1-1,5 часа после приема. При употреблении внутрь всасывается из желудочно-кишечного тракта на 75%. При использовании в ампулах для внутривенных инъекций усваивается, спустя несколько минут после введения. При применении внутримышечных уколов и ректальных свечей — ориентировочно через полчаса, абсорбция составляет порядка 80%. Для поддержания необходимой концентрации в плазме крови Диазепам принимают в течение недели.

Выводится, в основном, через почки и с каловыми массами, поэтапно: через 3 часа и спустя пару суток.

Рыночные наименования

Реланиум

Выпуск осуществляет завод в Варшаве «ФЗ Польша». Это самый часто используемый транквилизатор. Формы выпуска:

1. Таблетки, покрытые оболочкой (имеют в составе 5 мг активного вещества), по 10 штук в упаковке, в картонной таре содержится 20 таблеток. Стоимость— 253-360 рублей.
2. Ампулы по 2 мг для парентерального введения. В упаковке содержится 10 ампул стоимостью от 155 до 280 рублей. Можно купить 50 ампул за 950-1300 рублей.

В стационарных условиях чаще применяют внутримышечные и внутривенные уколы. Лекарство выписывают по рецепту. В свободной продаже препарат отсутствует. В капсулах не производится.

Релиум

Выпускают в Польше в разных формах:

• раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
• таблетки, не имеющие оболочки;
• таблетки с оболочкой, для назначения взрослым;
• таблетки с оболочкой, для детей.

Широко распространены таблетки, покрытые оболочкой, назначаемые взрослым (имеют в своем составе 5 мг диазепама). Цена этого Диазепама колеблется в диапазоне от 27 до 35 рублей за 20 штук. Это самый дешевый аналог Диазепама.

Валиум

Это швейцарский препарат. Производитель: Хоффман-Ля Рош ЛТД. Изготавливают в:

1. Таблетированной форме (содержащей 5 или 10 мг действующего вещества) в пластиковых банках по 50 штук, в пластинах по 10 штук. Последние помещают в картонную тару по 2 штуки.
2. Ампулах (раствор для в/в или в/м введения). Ампулы по 2 мл или 5 мг располагают в поддонах по 5 штук. Поддон упаковывают в картонную тару.

Седуксен

Это отечественный препарат, выпускаемый ЗАО «Гедеон Рихтер-Рус» по лицензии Будапештской фирмы «Гедеон Рихтер». Формы выпуска лекарства:

1. Таблетки, содержащие 5 мг активного вещества, в пластиковой контурной ячейковой упаковке по 10 штук, в картонной таре содержится 2 пластины.
2. Ампулы для парентерального введения по 2 мл (содержат 5 мг диазепама), запакованы в пластиковые поддоны по 5 штук. В картонной пачке имеется 1 поддон.

Анатомо-терапевтически-химическая классификация (АТХ)

Согласно анатомо-терапевтически-химической классификации лекарственных средств Диазепаму присвоен код N05BA01(Diazepam). Это означает:

• N — нервная система;
• N05 — психолептические средства;
• N05B — препараты, обладающие анксиолитическим эффектом;
• N05BA — производное бензодиазепина;
• N05BA01(Diazepam) — активное вещество.

Показания к применению Диазепама

Препарат применяют в комплексной анестезии перед простыми хирургическими вмешательствами или в премедикационном периоде перед наркозом.

Лекарство используют для корректировки родовой деятельности при родах, возникших раньше срока, отслойке плаценты. В комплексном лечении зависимости от алкоголя Диазепам помогает купировать абстинентный синдром.

Показаниями к применению Диазепама служат:

1. Невротические состояния разной этиологии, пограничные реакции, влекущие за собой двигательное беспокойство, тревожность, страх, обеспокоенность.
2. Спастические нарушения, обусловленные заболеваниями головного и спинного мозга.
3. Болезни, сопровождающиеся повышением тонуса скелетных мышц: бурситы, миозиты, артриты, радикулиты.
4. Столбняк.
5. Сердечные боли, инфаркты, стенокардии (в составе комплексного лечения).

Алкогольная зависимость

• В комплексной терапии алкозависимости Диазепам нашел широкое применение в качестве препарата, купирующего абстинентный синдром. Он уменьшает дрожание рук, останавливает двигательное беспокойство, ликвидирует галлюцинации и выраженность делирия.

Эпилептическое состояние

• Лекарство купирует судорожный синдром, уменьшает длительность судорог, увеличивает интервалы между судорожными приступами.

Нарушения сна

• Препарат действует успокаивающе, ликвидирует тревожность, избавляет от беспокойства. Ускоряет засыпание, обеспечивает спокойный сон, устраняет кошмарные видения.

Эффективность препарата у онкологических пациентов

• Если рвота у таких больных центрального генеза, то Диазепам применяют в качестве противорвотного медикамента. Лекарство влияет на психическое самочувствие пациента: устраняет чувство тревоги, повышенную раздражительность и излишнюю эмоциональность, обладает седативными свойствами.

Противопоказания

1. Реакции, обусловленные повышением содержания в крови углекислого газа (гиперкапния), интоксикация угарным газом.
2. Быстрая утомляемость поперечнополосатых мышц, вызванная аутоиммунным процессом (миастения).
3. Наличие в анамнезе лекарственной зависимости или пристрастия к алкоголю (исключая абстиненцию при алкоголизме).
4. Аллергические реакции на бензодиазепины и иные компоненты в составе препарата.
5. Не используют для детей младше 3 лет.
6. Беременность и лактационный период.

Применение и дозировка Диазепама

Внутримышечные и внутривенные уколы препарата осуществляют врачи в стационарных условиях или бригады скорой медицинской скорой помощи.

Использование Диазепама в свечах и пероральный прием лекарства допустимы в домашних условиях. Медикамент применяют исключительно по назначению специалиста, дозы колеблются в интервале от 0,5 до 60 мг в день. Количество Диазепама от 2 до15 мг за день обеспечивает стимулирующий эффект, дозы свыше 15 мг оказывают успокаивающее действие.

Таблетки по 5 и 10 мг

В первый день используют по 2 мг препарата 3 раза в день. При отсутствии нежелательных последствий назначают при:

1. Неврологических нарушениях (неврозы, мнительность, истерии, боязни) в дозе 6-10 мг 3 раза в день, до полного выздоровления.
2. Спазмах мышц (артралгии, заболевания позвоночника) по 5 мг до 4-х раз в сутки до излечения.
3. Стенокардии и артериальной гипертензии — по 5 мг 3 раза в день постоянно. При возникновении гипертонического криза — еще 5 мг лекарства под язык. В данном случае применяют таблетки, лишенные оболочки.
4. Инфаркте — по 5 мг трижды в день. При повышенном чувстве тревоги у пациента — по 10 мг за раз. Курс терапии — индивидуален.
5. Климаксе — от 2 до 5 мг через 12 часов на протяжении месяца.
6. Тревожно-депрессивном расстройстве — по 5-10 мг 3-4 раза в день, до двух недель.
7. Отсутствии сна — по 10-15 мг за полчаса до отхода ко сну. Продолжительность лечения Диазепамом — не более месяца.

Раствор в ампулах по 2 мл

Внутримышечные уколы препарата необходимы для терапии:

1. Спазмов мышц — однократно 10 мг.
2. Инфарктного состояния — однократно 10 мг.

При тревожно-депрессивном расстройстве разрешается внутривенное введение Диазепама до 2 мг/кг массы тела до ликвидации основных клинических симптомов.

Свечи для ректального использования

Диазепам ректально назначают при эпилепсии, для терапии детей и пожилых людей.

Свечи используют при эректильном мужском нарушении, они способствуют расслаблению мышц, обезболиванию зоны простаты. Диазепам применяют совместно с Трианолом.

Клизмы или микроклизмы

Назначают исключительно в тяжелых случаях:

1. При стойком напряжении, фебрильных судорогах, столбняке— из расчета 1 клизму в начале приступа.
2. Перед хирургическим вмешательством — 1-2 клизмы на ночь или за час до операции.
3. После оперативного вмешательства — 1 клизма.
4. При эпилептических припадках ставят клизму в начале приступа.
5. При выраженном мышечном напряжении — 1 или 2 клизмы в начале терапии.

Особые указания при лечении Диазепамом

• Крайне осторожно назначают препарат пациентам с дыхательной и сердечной недостаточностью, органическими повреждениями головного мозга, мышечной слабостью.
• С осторожностью используют при закрытоугольной глаукоме, склонности к ней.
• При выраженных депрессивных нарушениях повышается риск самоубийств.
• Пропуская употребление Диазепама, не стоить компенсировать пропущенное двойной дозой.
• Лекарство способно проникать через плацентарный барьер, замедлять сердцебиение эмбриона. Вследствие этого, Диазепам не употребляют во время беременности.
• При терапии в период кормления ребенка лактацию временно прекращают.

Беременность и лактация

• Препарат способен проникать через плацентарный барьер, замедлять сердцебиение плода. Вследствие этого, Диазепам не употребляют во время беременности. При терапии в период кормления ребенка лактацию временно прекращают.

Детский возраст

• Детям, не достигшим 3-хлетнего возраста, Диазепам противопоказан. В раннем возрасте эффект препарата проявляется быстрее. Перед применением стоит проконсультироваться со специалистом.

Пожилые пациенты

• У лиц пожилого возраста фиксируют усиление эффекта, повышается период полувыведения.

Дисфункции печени

• Проявляются желтухой, изменением содержания трансаминаз в плазме крови. Возникает необходимость корректировки дозы.

Дисфункции почек

• При употреблении Диазепама у некоторых больных отмечалось недержание мочи.

Побочные действия при использовании препарата

1. Со стороны ЦНС отмечают: депрессивные состояния, вялость, зрительные нарушения, головные боли, изменение сознания, тревожность, галлюцинации, провалы в памяти.
2. Могут быть изменения в желудочно-кишечном тракте: икота, тошнота, обильное слюноотделение, желтушность кожных покровов.
3. Наблюдались изменения в мочевыделительной системе — недержание мочи.
4. Возможны: понижение артериального давления, температуры, тонуса мышц, зуд и крапивница.
5. Быстрая внутривенная инфузия приводит к угнетению дыхания.

Привыкание

Прием Диазепама на протяжении 2-х месяцев и более способствует привыканию. Отменяют лекарство не сразу, а постепенно уменьшая дозу. Внезапное прекращение употребления препарата приводит к развитию синдрома отмены.

Накапливается ли в организме

При повторном приеме Диазепама его метаболиты депонируются в тканях. После отмены препарата его эффект сохраняется 2-3 суток, а воздействие на ЦНС нордазепама — 5-6 дней.

Воздействие на управление транспортом

При приеме Диазепама наблюдается двоение в глазах, тошнота, головокружение, галлюцинации. В начале терапии стоит не садиться за руль и исключить работы с устройствами, требующими концентрации внимания.

Передозировка препаратом

Антидотная терапия

Где покупать ссылки на сайт?

• В качестве антидота используют флумазенил. При дисфункциях дыхательной и сердечно-сосудистой систем проводят симптоматическую терапию.

Совместимость с алкоголем и другими препаратами

Одновременный прием с бета-блокаторами и препаратами, понижающими свертываемость крови, приводит к усилению побочных реакций.

При употреблении вместе со снотворными (циклобарбитал и другие) эффективность повышается.

Мышечные релаксанты

Повышается эффект каждого лекарственного препарата.

Диазепам и нейролептики

Повышается влияние нейролептических препаратов.

Антидепрессанты

Нивелируют проявления Диазепама.

Совместимость с алкоголем

Одновременный прием Диазепама и алкоголя приводит к патологическому опьянению.

Аналоги и стоимость Диазепама

Аналогами являются:

1. Феназепам — от 85 руб. за 20 шт.
2. Элзепам — от 49 руб. за 20 шт.
3. Медикар — от 240 руб. за 20 шт.
4. Гидроксизин — от 220 руб. за 20 шт.

Отзывы