Дисульфирам: описание, формы выпуска, действие

 

Дисульфирам – это активное вещество, которое входит в состав множества препаратов, применяющихся для лечения алкогольной зависимости.

Применение Дисульфирама оправдано в тех случаях, когда человек не может сознательно отказаться от спиртного. Данное вещество нарушает процесс обезвреживания в организме этилового спирта, из-за чего человек испытывает очень неприятные ощущения:

  • ощущает жар и приливы крови к лицу и голове,
  • сильное и учащенное сердцебиение,
  • боли в области грудины.

Дисульфирам

Однако именно эти проявления позволяют вызвать у человека отвращение к алкоголю. Пациенты начинают воспринимать спиртное негативно, осознают сложность ситуации и прикладывают все усилия для возвращения к нормальной жизни.

Действие препарата Дисульфирам

Врачи назначают пациентам препарат Дисульфирам только в тех случаях, когда другие, более слабые лекарственные средства не помогают. Под контролем врача пациент принимает препарат Дисульфирам, а после этого выпивает определенное количество спиртного.

Фармакологическое действие Дисульфирама основано на прерывании в организме человека цепочки биохимических реакций.

  • Дисульфирам блокирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу, выработка которого происходит в печени.
  • В результате в организме человека не происходит обезвреживание спирта, закономерно протекающее с образованием ацетальдегида.
  • При приеме Дисульфирама соответствующий процесс блокирует вывод алкоголя в виде воды и углекислого газа.

Действие препарата Дисульфирам

Когда человек под присмотром врача выпивает еще порцию алкоголя, в организме оказывается большое количество ацетальдегида. Происходит отравление, наблюдается сильная интоксикация, сопровождающаяся массой неприятных симптомов:

  1. тошнотой,
  2. рвотой,
  3. учащенным сердцебиением
  4. затрудненным дыханием и пр.

У человека в таком тяжелом состоянии появляется страх смерти. Это состояние называют дисульфирам-этаноловой реакцией.

Переживая очень неприятное и болезненное состояние, человек, страдающий алкоголизмом, начинает испытывать отвращение к спиртным напиткам. У него появляется условный рефлекс, формируется реакция непереносимости.

Формы выпуска

Коммерческие названия препаратов, содержащих вещество дисульфирам, различны. Препарат Дисульфирам производится в различных формах:

  1. существуют таблетки с таким названием,
  2. раствор для внутривенного и внутримышечного введения,
  3. капли,
  4. гель.

Также применяются для борьбы с алкоголизмом и таблетки для имплантации.

Дисульфирам, формы выпуска

Таблетки

Таблетки Дисульфирам имеют различную дозировку. Они применяются для лечения хронического алкоголизма, при возникновении запоев в течение терапии.

В форме таблеток препарат принимают утром, до еды. Начинают прием с порции в 500 мг. в сутки, но постепенно дозировку Дисульфирама снижают.

Лекарственное средство быстро всасывается и поступает в кровь. Далее запас действующего вещества создается в жировой ткани. Из нее препарат выводится очень медленно, чем и обеспечен его длительный эффект.

Таблетки для имплантации

Для имплантации таблеток производится операция, в ходе которой необходимо соблюдать меры предосторожности. Так как оперативное вмешательство является наиболее сложным путем введения препарата, производят его в крайних случаях, при соответствующей необходимости во время кодирования пациента, а также при интоксикации никелем.

  • Имплантация производится под местным наркозом.
  • Врач делает небольшой крестообразный разрез в подвздошной области, которая находится между нижними ребрами и костями таза, под лопаткой или в области ягодиц.
  • В ходе операции в тело вводятся по 2 таблетки-импланта.
  • И такую процедуру необходимо повторить четыре раза. То есть суммарно в теле пациента оказывается восемь таблеток Дисульфирама.
  • После закрытия раны и наложения повязки пациент оказывается под воздействием Дисульфирама, который теперь не нужно принимать.

Кодировка Дисульфирамом

Дисульфирам быстро появляется в крови. Несмотря на тот факт, что концентрация этого вещества в крови не очень высока, лекарственное средство очень хорошо действует. И его активность наблюдается еще и спустя 8–9 месяцев. Это связано с тем, что Дисульфирам депонируется в жировой ткани и потихоньку выводится из нее.

В том случае, если пациент, которому вшили имплант, примет дозу спиртного, кровоток сильно ускоряется, поступление вещества в кровь увеличивается.

В той области, где под кожу вшивались таблетки, у человека останется небольшой безболезненный кожный бугорок.

Читайте также:  Налтрексон: формы выпуска, аналоги и отзывы

Ампулы для внутривенных инъекций

Внутривенное введение Дисульфирама является наиболее быстрым способом доставки вещества в кровоток. Сразу после инъекции препарата пациент ничего не почувствует: эффект проявляется примерно через 3–4 дня, а накопленное действие длится еще две недели после прекращения лечения.

После инъекции Дисульфирама основное его вещество накапливается все также в жировой ткани. Такой способ введения препарата в организм фактически никаким образом не влияет на обмен веществ человека. Но если пациент, которому делают инъекцию, страдает циррозом печени, у него увеличится число метаболитов в крови.

Выведение препарата производится почками и легкими: вещества его распада устраняются с мочой и выдыхаемым воздухом. Отдельная часть Дисульфирама выводится через кишечник.

Дисульфирам, уколы

Внутримышечные инъекции Дисульфирама

Внутримышечный укол препарата не является сильно болезненным, Дисульфирам вводится с помощью шприца. Инфильтрат вещества, попадая в организм, медленно рассасывается. А при употреблении алкоголя происходит дисульфирам-этаноловая реакция.

Как уже было сказано, человек начинает испытывать жуткое состояние, сопровождающееся очень неприятными симптомами.

Разумеется, действие препарата Дисульфирам сходно вне зависимости от того, в какой форме он попадает в организм. Особое внимание важно обратить на тот факт, что при лечении Дисульфирамом пациенту запрещается употреблять любые лекарства и настойки на основе спирта.

Противопоказания

Дисульфирам – это достаточно сильный препарат. Он назначается строго врачом при определенных показаниях. Дисульфирам имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Перечислим лишь самые основные:

  • чувствительность к препарату и его действующему веществу;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • болезни органов зрения и слуха в очень тяжелой форме;
  • сахарный диабет I и II типа;
  • астма, различные патологии легких;
  • заболевания печени и почек;
  • злокачественные опухоли;
  • серьезные заболевания нервной системы;
  • психические расстройства;
  • эпилепсия и судорожные припадки.

Дисульфирам, инструкция по применению

Дисульфирам строго противопоказан беременным и кормящим женщинам.

С большой осторожностью применяют препарат, если пациент находится в престарелом или старом возрасте, если у пациента наблюдаются психические расстройства.

Разумеется, при наличии противопоказаний, врач-нарколог поможет подобрать пациенту препарат, являющийся аналогом Дисульфирама. В целом аналогов данного препарата немало, они составляют целую группу лекарственных средств.

Побочные эффекты

  • Лечение, проводимое с применением Дисульфирама, может сопровождаться неприятными симптомами, так как у препарата есть ряд побочных эффектов.
  • Так, при приеме Дисульфирама у пациентов может появляться привкус металла во рту. Также препарат может способствовать обострению различных хронических заболеваний, возникновению и прогрессированию психозов.
  • Сложная процедура имплантации также чревата осложнениями: у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции, расхождение швов и пр.

Дисульфирам, побочные эффекты

Так как Дисульфирам является серьезным и сильнодействующим препаратом, при появлении любых описанных побочных эффектов, а также иных негативных реакций организма необходимо срочно обратиться за врачебной помощью во избежание обострения и наступления комы.

Процесс нейтрализации Дисульфирама

Препарат Дисульфирам вызывает у пациента длительное отторжение алкоголя. Бывают случаи, когда человек, оказывающийся в алкогольной зависимости и проходящий лечение препаратом, внезапно решает прервать это лечение.

Разумеется, такое решение выглядит безосновательным, так как уже начатую терапию не стоит прерывать, лучше довести ее до конца. Тем не менее, нередко алкоголики начинают лечиться по принуждению родных, просьбам близких.

Нейтрализация Дисульфирама

Но бывает, что человек просто не переносит препарата. Иногда пациент не выдерживает воздержания и, несмотря на все запреты, потребляет алкоголь. Порой спиртосодержащие вещества попадают в организм случайно, по ошибке. И вот человек понимает, что он не в состоянии пережить последующей реакции организма. В этом случае он обращается с соответствующей просьбой в больницу или поликлинику.

Пациенту вводится нейтрализующий антидот, который сводит терапию к нулю. Повторное лечение с использованием Дисульфирама после такого введения антидота, будет намного менее эффективным.

Антидот Дисульфирама не позволяет человеку вернуться в первоначальное состояние, в котором он был до приема препарата. Слабое действие кодировки все-таки продолжается, и пациент не перестает испытывать жар и все симптомы, свойственные похмелью.

Для того чтобы лечение пошло на пользу, чтобы минимизировать варианты использования антидота, очень важно наряду с приемом Дисульфирама пройти психотерапевтические сеансы. Психологи и врачи с помощью различных методов могут помочь справиться с реакцией организма, вызванной Дисульфирамом.

Аналоги и стоимость

Существует целая группа препаратов, действие которых аналогично Дисульфираму. Перечислим самые известные из них:

  • Аверсан,
  • Антиэтил,
  • Антиэтан,
  • Алкофобин,
  • Антикол,
  • Антабус,
  • Дизетил,
  • Контрапот,
  • Кротенал,
  • Лидевин,
  • Абстинил,
  • Радотера,
  • Рефузал,
  • Стоптил,
  • Тетлонг,
  • Тетрадин,
  • Тетурам,
  • Экзорран,
  • Эспенал,
  • Эспераль.
Стоимость препарата Дисульфирам колеблется в аптеках от 200 до 1000 рублей. Импланты и масляный раствор Дисульфирама стоят от 600 до 2400 рублей.

Отзывы

Так как препарат Дисульфирам является сильнодействующим, его не используют без согласия больных алкоголизмом. Большинство отзывов о Дисульфираме носят положительный характер: люди часто готовы пройти через трудности и тяжелые состояния, чтобы избавиться от зависимости.

Иван, 59 лет: «Очень много лет не мог бросить пить. Иногда случались перерывы, но я часто срывался. Видимо, из-за употребления алкоголя появились проблемы со здоровьем: стали подводить внутренние органы. Стала мучать нестерпимая боль в печени, поджелудочной железе, даже простата дала о себе знать. Самому мне было трудно бросить пить, поэтому я обратился к наркологу. Врач назначил обследование, а потом предложил закодироваться с помощью Дисульфирама. Я не верил, что все это подействует, но спустя всего месяц я не испытывал больше тяги к спиртному, да и чувствовать себя стал намного лучше!».
Игорь, 45 лет: «Когда мой бизнес стал процветать, я и не заметил, как вместо дегустатора дорогих элитных напитков стал превращаться в настоящего алкоголика. Пить я начинал утром, а в обед уже был совсем пьян. Супруга не смогла терпеть этого и чуть ли не за руку отвела к наркологу. Врач сделал укол с Дисульфирамом и предложил попробовать спиртное через некоторое время. Я выпил, и мне было настолько плохо, что пробовать еще отпало всякое желание. Советую всем, кто начал превышать дозу, закодироваться и не становиться зависимыми».
Яков, 36 лет: «Еще во времена студенчества я начал крепко выпивать. Сначала казалось, что это просто способ расслабиться в компании друзей, но потом я понял, что пью уже каждый день. Потом стал напиваться так, что не помнил даже, что происходило за время застолья. В итоге я потерял все: любимую жену, работу, да и друзья все куда-то делись. Тогда я понял, что пора остановиться, и обратился в клинику. Там мне предложили закодироваться с помощью вещества Дисульфирама. После этого прошел уже год, я не пью совсем. Теперь постепенно налаживается и карьера, и личная жизнь».

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Буната Дмитрий Мариянович

Автор статьи врач-психотерапевт
© 2018. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию