Тетурам: форма выпуска, состав, аналоги, отзывы

Тетурам является лекарственным средством, предназначенным для лечения хронического алкоголизма. Препарат вызывает у пациента физическое отвращение к алкоголю.

Состав и форма выпуска

Тетурам выпускается в форме белых или светло-желтых таблеток круглой формы, имеющих риску и плоскую поверхность. Одна таблетка содержит:

• Основного действующего вещества — дисульфирама — 150 мг,
• Микрокристаллическую целлюлозу,
• Кроскармеллозу натрия,
• Стеарат магния,
• Гипромеллозу.

Фармакологические характеристики

Тетурам представляет собой достаточно специфическое лекарственное средство для лечения хронического алкоголизма. Основное вещество действует быстро — оно нарушает метаболизм компонентов этилового спирта, который содержится в алкоголе.

Фармакодинамические свойства

Как только дисульфирам попадает в организм, он моментально переносится в метаболиты, блокирующие ионы металла и ферменты группы сульфгидрильные — именно так обезвреживаются компоненты этилового спирта. Тетурам является блокатором ферментной биологической трансформации спирта и способствует активизации процесса накопления ацетальдегида.

Тетурам способствует выработке у пациента стойкого отвращения к вкусу и запаху спирта. Длительный курс приема препарата помогает зависимому человеку частично или даже полностью отказаться от алкоголя.

Фармакокинетические свойства

Компоненты Тетурама, после попадания препарата в организм, абсорбируются в желудочно-кишечном тракте (на 90%). Терапевтическое действие препарата продолжается в течение двух суток. Процесс метаболизма основного вещества Тетурама осуществляется через восстановление диэтилдитиокарбамата, присутствующего в виде сероуглерода и конъюгатов.

Условия продажи

• Отпускается по рецепту.

Цена

Правила хранения и сроки использования

Хранить препарат можно не более 4 лет при температуре не выше 25С. Место должно быть сухим, темным и недоступным для детей.

Терапевтическое воздействие на организм

Тетурам, после попадания этанола в кровь, способствует вызову интенсивной симптоматической картины интоксикации. Она выражается

1. головной болью,
2. головокружением,
3. тошнотой,
4. обильной рвотой,
5. ознобом,
6. лихорадкой,
7. стремительным понижением артериального давления,
8. трудностями с дыханием и сбоем сердечного ритма.

Показания к назначению

Тетурам применяют для лечения алкоголизма в хронической стадии. Длительный прием препарата с достаточно высокой вероятностью приводит к развитию побочной симптоматической картины. Именно поэтому Тетурам назначается только в том случае, если при терапии другими средствами положительная динамика не наблюдалась.

Противопоказания

Тетурам не назначают, если у пациента есть индивидуальная непереносимость к отдельным составляющим препарата и при:

• Нарушениях в работе сердечно-сосудистой и кровеносной систем.
• Сахарном диабете любого типа.
• Наличии психических заболеваний.
• Выявленных ранее суицидальных наклонностях.
• Сбоях в работе почек и печени.
• Тяжелой дыхательной недостаточности.
• Эпилепсии.
• Заболеваниях ЦНС.

Правила приема при алкоголизме

• Если хронический алкоголизм имеет тяжелую степень, Тетурам вводят под кожу в качестве импланта.
• После завершения первой фазы лечения (через 10 суток) пациенту проводят пробу на переносимость алкоголя. Суть ее заключается в приеме пациентом дежурной дозы препарата и употреблении (под присмотром специалиста) 30 мл водки или раствора спирта.
• Врач наблюдает за реакцией организма пациента — при ее слабой выраженности или полном отсутствии он увеличивает количество водки на 10-20 мл и постепенно доводит ее объем до 120 мл. Такие пробы проводят несколько раз и обязательно в стационаре.

Прием без ведома пациента

Перед тем, как начать лечебный курс, проводят подготовительную терапию. Ее цель — снятие симптомов алкогольной интоксикации с применением иммуномодулирующих средств. Работу с пациентами проводит врач-психотерапевт — именно он подготавливает их к основному лечению и информирует о возможных осложнениях.

Продолжительность курса лечения

Срок приема Тетурама для лечения алкоголизма в хронической стадии индивидуален для каждого пациента.

Последствия приема алкоголя после лечения Тетурамом

Все пациенты реагируют на употребление спиртосодержащих напитков после проведения терапевтического лечения по-разному — основным фактором является длительность промежутка времени между приемом последней таблетки и распитием первой бутылки.

Симптомы алкогольной непереносимости будут менее выраженными, если после лечения прошло достаточно много времени. Если воля пациента, прошедшего курс терапии от хронического алкоголизма, слаба, то вероятность возникновения срыва высока. И, скорее всего, его пагубная привычка вернется.

Побочное действие препарата и передозировка

При лечении Тетурамом возможно появление побочных симптомов:

1. Центральная нервная система — развиваются невриты, расстраивается психика, появляется головная боль, начинают судорожно сокращаться мышцы. В некоторых случаях появляются признаки энцефалопатии.
2. Пищеварительная система — снижается или полностью исчезает аппетит, появляются тошнота, рвота, металлический или чесночный привкус во рту. В редких случаях открываются внутренние кровотечения. Неприятные ощущения появляются сразу после начала терапии и не проходят в течение нескольких недель. Симптоматического лечения они не требуют, через некоторое время исчезают самостоятельно.
3. Кожные покровы — развиваются аллергические дерматиты, крапивница, зуд.
4. Репродуктивная система — исчезает половое влечение, нарушается эрекция, в некоторых случаях отмечается наступление временной импотенции.

Во время осуществления алкогольных проб (при приеме пациентом Тетурама и употреблении под присмотром специалиста небольшого количества алкоголя) возможно возникновение приливов, эритемы, тахикардии, чрезмерной потливости, тошноты, обильной рвоты, головной боли, приступов головокружения.

В редких случаях возможно возникновение коллапса сердечно-сосудистой системы, появление неврологических осложнений и нарушений сознания. При самостоятельном приеме пациентом алкоголя существует высокая вероятность внезапного летального исхода.

При превышении разовой дозы Тетурама возможно появление тяжелой формы симптоматической картины со стороны ЦНС — нарушается сознание, развиваются психические отклонения, начинаются интенсивные судороги. Одновременный прием препарата и спиртосодержащих напитков зачастую становится причиной возникновения сердечной недостаточности и, в некоторых случаях, приводит к коме.

Особые указания по использованию

• Перед началом лечения Тетурамом следует отказаться от употребления алкоголя, снотворных препаратов, транквилизаторов и прочих лекарственных средств, не назначенных врачом — за трое суток до приема первой таблетки.
• Принимать Тетурам можно только в стационарных условиях — лечащий врач должен постоянно наблюдать за самочувствием пациента.
• Перед тем, как приступить к терапии, пациента нужно самым тщательным образом обследовать — данные предварительного медицинского осмотра помогут избежать возможных осложнений.

Пациентам, страдающим от дерматита никелевого типа и экземы, Тетурам для лечения хронического алкоголизма назначается только в одном случае — если терапия другими препаратами не привела к ожидаемым результатам. Доза в этом случае рассчитывается в соответствии с индивидуальными особенностями каждого пациента, так как высок риск возникновения побочных симптомов и усугубления сопутствующих заболеваний.

При наличии у пациента артериальной гипертензии лечение Тетурамом осуществляется под присмотром лечащего врача — специалист постоянно контролирует давление и предупреждает развитие побочных эффектов. И, при возникновении необходимости, снижает дозу препарата.

При беременности и кормлении грудью

При почечной недостаточности

• Лечение Тетурамом пациентов, у которых диагностированы заболевания почек, проводится под строгим контролем врача. Специалист должен быть крайне внимателен при расчете дозы препарата, а пациенту необходимо проходить регулярные медицинские обследования, анализирующие состояние и работу почек.

При сбоях в работе печени

• Препарат назначается только тем пациентам, у которых выявлена легкая или средняя тяжесть печеночной недостаточности. Причем, проводить печеночные пробы пациентам следует регулярно. При выявлении любых осложнений и негативных последствий со стороны печени лечение Тетурамом отменяется.

Прием Тетурама и управление транспортным средством

• Употребление лекарства вызывает нарушение координации, снижает остроту зрения и притупляет внимание. Следовательно, управлять автомобилем или работать с движущими механизмами во время приема Тетурама крайне нежелательно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Тетурам запрещен к совместному приему вместе с:

1. Изониазидом — появляются нарушения поведения, изменяется психика.
2. Фенитоином — высокая концентрация этого лекарственного средства приводит к развитию интоксикации организма.
3. Варфарином — усиливается действие антикоагулянтов, возникает риск развития внутренних кровотечений.
4. Теофиллином — требуется немедленное снижение его дозировки.
5. Хлордиазепоксидом и Диазепамом – развивается выраженный седативный синдром.

Препараты-аналоги

Самыми известными препаратами-аналогами Тетурама являются:

• Эспераль.
• Дисульфирам.
• Наксон.
• Копринол.

Аналоги назначаются только в том случае, если у пациента имеются противопоказания на Тетурам или прием последнего вызывает побочные эффекты.

Отзывы принимавших

Мнение специалистов

Большинство врачей Тетурам эффективным не считает. Но, по их же признанию, положительное влияние препарата не отметить нельзя.

Однако, чтобы Тетурам помог, пациент не только должен очень хотеть вылечиться, но и обладать большой силой воли. Иначе срывов не избежать — активность компонентов лекарственного средства, накопившихся в крови за время его приема, неизбежно ослабеет. И с каждым днем симптоматика отвращения к спиртному будет все меньше.

Лекарственное средство Тетурам эффективно только в одном случае — если у пациента есть огромное желание завязать с алкоголем и ему требуется помощь. Тетурам ее окажет — организм станет «сопротивляться» приему спиртосодержащих напитков. В других ситуациях срыва и возврата к «пьяной» жизни не избежать.