Амитриптилин: показания и противопоказания, побочные действия

 

«Амитриптилин» — препарат, который входит в группу трициклических антидепрессантов и назначается для коррекции психических расстройств.

Уменьшает тревожность и проявления депрессии, используется как снотворное и средство лечения при панических атаках. Кроме того, оказывает умеренное обезболивающее действие, снижает аппетит и остроту симптоматики энуреза.

Амитриптилин

Описание и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде таблеток с концентрацией активного вещества (амитриптилина гидрохлорида) по 10 и 25 мг. Также в состав входят вспомогательные вещества — крахмал, сахар, стеарат магния и другие. В упаковке может содержаться 10, 20, 30, 40, 50 и 100 таблеток. Также препарат продается в ампулах для инъекций.

Как действует

  1. Амитриптилин имеет успокаивающий эффект, снимает волнение и подавляет возбужденность (ажитацию). За счет повышения концентрации серотонина и норадреналина происходит улучшение настроения.
  2. Также препарат способствует заживлению язв в желудочно-кишечном тракте благодаря м-холиноблокирующему свойству.
  3. Может применяться для снижения артериального давления и температуры при общем наркозе.
  4. Главный компонент быстро всасывается, достигая высокой концентрации в плазме. 80% продуктов распада выводится через почки, остальная часть — с желчью. Полное очищение организма происходит через одну-две недели после последнего приема.
  5. Стоит учитывать, что длительное употребление антидепрессанта может вызывать развитие аритмии, поскольку он оказывает влияние на проводимость желудочков.

Показания

«Амитриптилин» назначается при депрессивных расстройствах, которые сопровождаются тревожными состояниями и нарушением сна. Также медикамент показан при:

  • психозах;
  • нарушениях поведения;
  • шизофрении;
  • мигрени;
  • головных болях;
  • алкоголизме;
  • язве желудка;
  • болях в суставах;
  • энурезе (недержании мочи);
  • расстройствах пищевого поведения, нервном голоде (булимии);
  • остеохондрозе (в составе комплексного лечения).

От чего помогает Амитриптилин

Противопоказания

Среди противопоказаний для назначения Амитриптилина:

  • инфаркт миокарда;
  • алкогольное отравление;
  • прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО).

Амитриптилин противопоказания

Относительными противопоказаниями являются:

  1. низкое артериальное давление;
  2. сниженная моторика ЖКТ;
  3. тяжелые болезни сердца.

С осторожностью препарат назначают при аритмии, нарушении функции печени и почек, при эпилепсии и заболеваниях щитовидной железы.

В схеме лечения алкоголизма и шизофрении следует начинать с минимальной дозы, поскольку на фоне приема антидепрессанта у пациентов могут обостряться проявления психоза.

Инструкция по применению

  • Способ применения — перорально после еды, чтобы снизить неблагоприятное воздействие на органы ЖКТ.
  • Таблетку следует проглатывать, не разжевывая.
  • Антидепрессант начинают пить по 25 мг один раз в день на ночь, постепенно увеличивая дозировку до 100 мг в сутки. При этом прием нужно разделить на 3 раза.
  • При уменьшении симптоматики заболевания количество таблеток сокращают.
  • Препарат допускается к использованию длительными курсами.
  • Как долго можно пить Амитриптилин, определяет психотерапевт.
Читайте также:  Пирацетам: форма выпуска, дозировка, аналоги и отзывы

Особенности приема

  1. Прежде чем начать использование медикамента, следует обратить внимание на давление. При низких показателях повышается риск обморока. Во время терапии нужно плавно менять положение тела, не вставать резко с постели, чтобы не возникало головокружения.
  2. Если ранее назначались ингибиторы моноаминоксидазы, инструкция по применению Амитриптилина предписывает начинать прием только спустя две недели после их отмены.

Лечение препаратом  нельзя резко прекращать. Дозы уменьшаются постепенно, чтобы не возникло синдрома отмены и симптомы не вернулись.

Амитриптилин инструкция по применению

  1. Если есть предрасположенность к эпилептическим припадкам, терапию начинают с осторожностью.
  2. Пациент, принимающий трициклический антидепрессант, нуждается в постоянном контроле, поскольку в этот период могут проявляться суицидальные наклонности. Больных с аффективными расстройствами следует оставлять под наблюдением специалистов в период интенсивного лечения, учитывая возможность развития маниакальных и гипоманиакальных наклонностей.
  3. Если препарат употребляется на ночь, могут возникать психозы. В таком случае врач меняет дозировку.
  4. Если имеются показания для приема препарата лежачими больными, нужно учитывать риски развития кишечной непроходимости и запоров у этих пациентов.
  5. Если предстоит местная или общая анестезия, необходимо предупредить врача о приеме трициклического антидепрессанта.
  6. У людей, носящих контактные линзы, могут появляться повреждения роговицы. Также длительное лечение провоцирует образование кариозных полостей.
  7. При употреблении антидепрессанта не следует садиться за руль, поскольку препарат провоцирует головокружение и замедляет скорость реакции.

Назначение детям и пожилым пациентам

Антидепрессант допускается к использованию детьми старше 6 лет. В подростковом возрасте прием требует особого контроля ввиду развития суицидальных наклонностей.

Взрослым старше 65 лет определяются минимальные дозировки препарата из-за большого риска возникновения ночных психозов.

Амитриптилин пожилым пациентам

Применение при беременности и в период лактации

Лекарство не рекомендовано при беременности, поскольку были выявлены негативные последствия в развитии плода после приема лекарства. Также препарат не назначается в период грудного вскармливания, потому что компоненты Амитриптилина выделяются вместе с молоком и провоцируют побочные эффекты у ребенка.

Побочные действия

При терапии Амитриптилином возможны следующие негативные проявления:

  • сонливость;
  • обмороки;
  • головная боль;
  • быстрое утомление;
  • спутанность сознания;
  • галлюцинации;
  • эпилептические припадки;
  • дрожь в руках;
  • ночные кошмары;
  • нарушения сна;
  • увеличение ВЧД;
  • нарушение зрения;
  • раздражительность и беспокойство;
  • развитие тахикардии;
  • зуд и жжение на коже;
  • дискомфорт в желудке;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функции печени;
  • изменение цвета языка и неприятный привкус во рту;
  • скачки веса (в большую или меньшую сторону);
  • увеличение груди, выделения из сосков;
  • отек яичек;
  • изменения либидо.

Побочные действия Амитриптилина

Последствия передозировки

При неправильном расчете дозы лекарства могут возникнуть:

  1. рвота;
  2. сонливость;
  3. падение артериального давления;
  4. галлюцинации;
  5. дезориентация;
  6. эпилептические припадки;
  7. двигательное беспокойство;
  8. потливость;
  9. затруднение дыхания;
  10. нарушение сердечного ритма вплоть до остановки сердца;
  11. кома.

Амитриптилин передозировка

Если подобная симптоматика возникает на фоне приема лекарства, больному следует как можно быстрее промыть желудок, дать ему адсорбирующий препарат и доставить его в стационар. В тяжелых случаях проводят реанимационные действия: от искусственной вентиляции легких до гемодиализа.

К летальному исходу может привести одновременный прием 40 таблеток, а также употребление лекарства вместе с алкоголем. Амитриптилин не совместим с этанолом, поэтому спиртные напитки запрещены во время терапии. Несоблюдение этого правила может привести к остановке дыхания и сердца.

Совместимость Амитриптилина с другими лекарствами

Антидепрессант не следует назначать совестно со следующими медикаментами:

  • антигистаминными средствами;
  • антикоагулянтами;
  • барбитуратами при бессоннице;
  • противосудорожными таблетками;
  • холиноблокаторами и м-холиноблокаторами;
  • лекарствами против аритмии;
  • альфа-адреномиметиками;
  • ингибиторами ацетальдегидрогеназы;
  • противоязвенными «Циметидином»;
  • глюкокортикостероидами;
  • ингибиторами моноаминоксидазы (МАО);
  • гормональными противозачаточными средствами;
  • гормонами щитовидной железы.
Читайте также:  Лимонтар при похмелье: как принимать, аналоги, отзывы

Аналоги и стоимость

Современными аналогами, которые могут стать альтернативой данному препарату, и имеют схожий  терапевтический эффект, являются:

  1. Амитриптилин-Никомед,
  2. Элавил,
  3. Азафен,
  4. Анафилин,
  5. Фторацизин,
  6. Кломипрамин.

Чтобы купить лекарство от депрессии, нужен рецепт от врача для предъявления его в аптечном пункте. Это касается и таблеток, и растворов для уколов.

Препарат может храниться в течение трех лет при температуре 25°С.

Амитриптилин цена

В зависимости от производителя, концентрации активного вещества и объема упаковки цена может варьироваться. Средняя стоимость Амитриптилина составляет 24 рубля за 10 штук.

Отзывы врачей и пациентов

Что говорят специалисты:

Александр Иванович, 38 лет, Нижний Новгород. Это недорогое, но достаточно эффективное лекарство для пациентов с тяжелыми расстройствами. Очень важно снижать дозу постепенно, чтобы не возникло синдрома отмены. При правильной схеме лечение дает положительный результат.

Игорь Алексеевич, 52 года, Ростов-на-Дону. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении различных психических расстройств у взрослых, позволяет достаточно оперативно избавить пациента от симптомов эмоциональной неустойчивости. Для детей это достаточно серьезное лекарство, поэтому стараюсь его не использовать из-за высокого риска развития побочных эффектов.

Ольга Анатольевна, 45 лет, Самара. Выписываю на него рецепты только в крайнем случае, когда другие лекарства не эффективны. Это препарат старого поколения, он имеет много серьезных побочных эффектов и противопоказаний.

Что говорят пациенты:

Ирина, 33 года, Краснодар. Врач назначил таблетки от депрессии, расписал, как принимать.  Прочитав инструкцию Амитриптилина, испугалась побочных эффектов и сомневалась, начинать ли лечение. Однако я все же выполнила рекомендации о том, что начинать нужно с небольшой дозы и постепенно ее увеличивать. Почувствовала значительное улучшение примерно через две недели после начала приема.

Вера, 53 года, Югра. Принимала эти таблетки в качестве успокоительного и для сна. Курс, который прописал врач, помог справиться с бессонницей и тревогой. Но после приема лекарства были неприятные боли в желудке. После лечения они прекратились.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

© 2018 — 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector